خانه
توضیحات
پیگیری کد
پرسشنامه سطح آگاهی خانواده های دارای معلولیت
پرسشنامه سطح آگاهی خانواده های دارای معلولیت
خانواده گرامی با سلام و احترام
برنامه ریزی دقیق و هدفمند برای پیشگیری از بروز معلولیتها مستلزم داشتن اطلاعات کافی است؛ در همین راستا، سازمان بهزیستی در حال جمع آوری و ثبت نظرات از معلولین کشور و همینطور افراد خانواده هایی که حداقل یک فرد معلول در خانواده دارند می باشد تا بتوان با برنامه ریزی های دقیق از بروز مجدد بسیاری از معلولیت ها پیشگیری کرد. لذا مشارکت تمام عزیرانی که دارای معلولیت هستند و همینطور افراد این خانواده ها بسیار حایز اهمیت میباشد. خبر طرح سازمان بهزیستی در پایگاه این سازمان آمده است (کد خبر 48801).
این صفحه مربوط به پرسشنامه طرح "بررسی میزان آگاهی معلولین و خانواده های آنان از نقش مشاوره ژنتیک در پیشگیری از بروز مجدد معلولیت " میباشد. این پرسشنامه بی نام است و تنها از نتایج آن به صورت کلی برای برنامه ریزی سازمان و مقاصد علمی استفاده خواهد شد. نظرات شما میتواند در برنامه ریزی های این سازمان بسیار ارزشمند باشد. لذا از شما دعوت میکنیم این پرسشنامه را تکمیل بفرمایید.
پس از پر کردن پرسشنامه به هر فرد یک کد داده میشود این کد را تا زمان قرعه کشی (برای دویست خانواده) در نزد خود نگهدارید. خانواده های دارای فرد معلول با ارایه این کد از مشاوره ژنتیک کاملا رایگان در مراکز بهزیستی برخوردار میشوند. در مورد قومیت، لطفا اصالت والدین و زبانی که صحبت میکنند را وارد نمایید. افرادی که قادر به پر کردن پرسشنامه نیستند میتوانند با کمک یکی از بستگان به سوالات پاسخ دهند.
میزان تحصیلات شما
زیر دیپلم
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
فوق لیسانس
دکتری
ورودی نامعتبر است
نسبت با فرد دارای معلولیت:
(*)
انتخاب کنید
خودم
پدر
مادر
برادر
خواهر
همسر
فرزند
نسبت دیگری
ورودی نامعتر
اگردارای نسبت دیگری هستید لطفا مرقوم بفرمایید
(*)
ورودی نامعتر
نوع معلولیت
(*)
معلولیت ذهنی و جسمی
معلولیت ذهنی
معلولیت جسمی
نابینایی یا کم بینا
مشکل گفتاری
اتیسم
ناشنوایی یا کم شنوایی
مشکل اسکلتی
مشکلات متعدد در بدن
مشکل ذهنی گفتاری
جانباز
جسمی حرکتی شدید
CP فلج مغزی
میکروسفالی
فیبروز کیستیک CF
سندرم داون
تالاسمی
هموفیلی
دیستروفی عضلانی (دوشن)
سندرم یا بیماری غیر از این موارد
ورودی نامعتبر است
نوع بیماری یا سندرم را ذکر نمایید
(*)
ورودی نامعتبر است
والدین فرد معلول یا بیمار چه نسبت فامیلی یا خویشاوندی دارند؟
(*)
انتخاب کنید
دختر خاله - پسرخاله
دخترعمو - پسرعمو
پسردایی - دخترعمه
پسر عمه دختر دایی
نوه عمو
نوه دایی
نوه خاله
نوه عمه
فامیل دور
غریبه
نسبت دیگر
ورودی نامعتبر است
اگر غیر از این موارد هست لطفا نسبت را بنویسید
(*)
ورودی نامعتبر است
چند سال سن دارید
(*)
سال
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
ورودی نامعتبر است
جنسیت شما چیست؟
(*)
انتخاب کنید
مونث
مذکر
ورودی نامعتبر است
وضعیت تاهل
(*)
انتخاب کنید
مجرد
متاهل
ورودی نامعتر
پدر شما از کدام قومیت هستند؟
(*)
انتخاب کنید
آذری(ترک)
فارس
سیستانی
لر
لک
بختیاری
بلوچ
تالش
تات
کرد
باصری
مازندرانی
گیلک
عرب
ارمنی
ترکمن
قشقایی
گرجی
کولی
غیر از این قومیت ها
ورودی نامعتبر است
چنانچه قومیت در موارد بالا وجود ندارد، ذکر فرمایید
(*)
ورودی نامعتبر است
مادر شما از کدام قومیت هستند؟
(*)
انتخاب کنید
آذری(ترک)
فارس
سیستانی
لر
لک
بختیاری
بلوچ
تالش
تات
کرد
باصری
مازندرانی
گیلک
عرب
ارمنی
ترکمن
قشقایی
گرجی
کولی
غیر از این قومیت ها
ورودی نامعتبر است
چنانچه قومیت در موارد بالا وجود ندارد، ذکر فرمایید
(*)
ورودی نامعتبر است
چند نفر از افراد خانواده دارای این معلولیت یا بیماری هستند؟(افراد خانواده یعنی والدین، فرزندان، برادر-خواهرها، عمه، عمو، دایی، خاله و بچه های آنها)
(*)
انتخاب کنید
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
بیشتر از 10
ورودی نامعتبر است
در مورد مشاوره ژنتیک چقدر میدانید؟
(*)
انتخاب کنید
خیلی کم
کم
متوسط
زیاد
ورودی نامعتر
لطفا مهمترین منبع کسب اطلاعات خود را در مورد مشاوره ژنتیک مشخص کنید؟
(*)
انتخاب کنید
آموزش(کتاب های درسی)
تلویزیون
اینترنت
کتب پزشكی
مرکز مشاوره بهزیستی
پزشكان غیرشاغل در بهزیستی.
اقوام و دوستان
سایر موارد با ذکر نام
ورودی نامعتر
اگر نام منبع در موارد بالا ذکر نشده نام ببرید
(*)
ورودی نامعتر
1.مشاوره ژنتیک برای تشخیص بیماری من/فرزندم لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
2.مشاوره ژنتیک تنها برای فرزند دوم به بعد لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
3.مشاوره ژنتیک صرفا در مورد ازدواج های خویشاوندی و یا ازدواج های با گروه خونی یكسان انجام میگردد
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
4.مشاوره ژنتیک در پیشگیری از بروز معلولیت ها در ازدواجهای خویشاوندی ارزشمند است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
5 .در مشاوره ژنتیک نحوهی انتقال بیماری در افراد خانواده ) نحوه ی وراثت( مشخص میگردد
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
6 .مشاوره ژنتیک برای خانواده های با سابقه اختلالات جسمی-حرکتی (عصبی-عضلانی)لازم است.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
7.مشاوره ژنتیک برای خانواده های دارای بیش از یک فرد مبتلا به اختلالات روانی و خلقی(اسكیزوفرنی، دوقطبی، بلی خیر صرع، تشنج در کمتر از دو سالگی) لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
8.مشاوره ژنتیک برای خانواده های با سابقه افراد مبتلا به اختالالت ظاهری مادرزادی(باز بودن ستون فقرات، ظاهر بلی خیر ناهنجار چهره، انگشتان اضافه و ....) در خویشاوندان مفید است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
9 .مشاوره ژنتیک تنها برای خانواده های با سابقه ناتوانی و کم توانی ذهنی لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
10 .مشاوره ژنتیک تنها برای خانواده های با سابقه ناباروری و نازایی لازم است.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
11 .مشاوره ژنتیک در مورد شكاف کام و لب در بیمار می تواند مفید باشد.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
12 .مشاوره ژنتیک برای خانواده های با سابقه بیش از یكبار سقط یا مرده زایی لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
13 .مشاوره ژنتیک معموال برای خانواده های با سابقه اختلالات بینایی مادرزادی هم لازم است.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
14.مشاوره ژنتیک معمولا برای خانواده های با سابقه نابینایی غیرمادرزادی (که در سنین نوجوانی و جوانی رخ بلی خیر میدهد) هم لازم است
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
15 .در مورد کم شنوایی و ناشنوایی در فامیل، مشاوره ژنتیک انجام می گردد
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
16 .یكی از اهداف انجام مشاوره ژنتیک شامل تشخیص یا شناسایی مشكل یا بیماری می باشد.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
17 .یكی از اهداف انجام مشاوره ژنتیک شامل تصمیم گیری در مورد ازدواج کردن می باشد
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
18 .یكی از اهداف مشاوره ژنتیک، تخمینِ خطر تكرار یا بروز مجدد بیماری در خانواده میباشد.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
19 .یكی از اهداف مشاوره ژنتیک شامل تصمیم گیری در مورد باردارشدن یا نشدن میباشد.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
20 .در فرآیند مشاوره ژنتیک، در مورد تشخیص بیماری فرد بحث می شود.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
21 .در مشاوره ژنتیک در مورد مراحل پیشرفت بیماری و درمانهای احتمالی بحث می شود
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
22 .در مشاوره ژنتیک در مورد احتمال انتقال بیماری به نسل بعد در خانواده توضیح می شود.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
23 .ازدواج خویشاوندی در بروز بیماری های ژنتیكی تاثیر دارد.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
24 .در مشاوره ژنتیک، پزشک یا مرکز درمانگر، حمایتی و مددکاری پیشنهاد و معرفی میشود
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
25 .با نمونه گیری از جنین حین بارداری تمام اختلالات ژنتیكی شناسایی میشوند.
(*)
انتخاب کنید
بلی
خیر
ورودی نامعتر
26.به نظر من مشاوره ژنتیک به نسبت هزینه ای که نهایتا به مراجعه کننده تحمیل می شود کمكی به او نمی کند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
27.به نظر من مشاوره ژنتیک به نسبت وقتی و زمانی که از مراجعه کننده میگیرد کمک کننده بوده و ارزشمند است
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
28 .مشاوره ژنتیک می تواند به خانواده بیمار در مدیریت کردن بیماری کمک کند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
29 .مشاوره ژنتیک می تواند در افزایش سطح سلامت جامعه کمک کننده باشد
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
30 .مشاوره ژنتیک می تواند میزان ازدواج در جامعه را کاهش دهد.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
31 .همه پزشكان موظفند در صورت لزوم بیمارانشان را به مشاوره ژنتیک ارجاع دهند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
32.به نظر من لازم است یک کتابچه راهنمایی برای مشاوره ژنتیک در اختیار بیماران و خانوادهها قرار داده شود.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
33 .به نظر من مشاوره ژنتیک باعث افزایش استرس مراجعه کننده می شود
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
34.به نظر من باید در "رسانه های جمعی" برنامههای آموزشی بیشتری در موردمشاوره ژنتیک وجود داشته باشد
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
35.به نظر من زوجی که میدانند ناقل یک بیماری ژنتیكی هستند نباید اقدام به بچه دارشدن کنند
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
36.به نظر من فردی که میداند ناقل یک بیماری ژنتیكی است نباید با فردی که ناقل آن بیماری نیست ازدواج کند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
37 .بهتر است فرد مبتلا به بیماری من یا خانواده ام با یک فرد بیمار ازدواج کند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
38 .بهتر است فرد مبتلا به بیماری من یا خانواده ام با یک فرد سالم ازدواج کند
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
39.بهتر است فردی که بیماری من/خانوادهام را ندارد و سالم است با یک فرد غریبه ازدواج کند
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
40.بهتر است فردی که بیماری من/خانوادهام را ندارد و سالم است با یک فرد سالم ازدواج کند.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
41 .مشاوره ژنتیک در مراکز بهزیستی بسیار کمک کننده است.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
42.فردی که میداند ناقل بیماری ژنتیكی است نباید با یک فرد ناقل ازدواج کند(ناقل: فردی که سالم است ولی در انتقال بیماری به فرزند خود نقش دارد)
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
43 .اگر حین بارداری دارویی مصرف میكردم یا آمپول میزدم الان فرزندم سالم بود
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
44 .برای یک مشاوره ژنتیکِ موثر باید به مراکز مشاوره غیر از بهزیستی مراجعه کرد.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
45.اگر از قبل میدانستم بیماری من یا فرزندم ژنتیكی است باز هم بدون انجام آزمایش ژنتیک برای بارداری بعدی اقدام می کردم.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
46.اگر از قبل میدانستم بیماری من یا فرزندم ژنتیكی است برای بارداری بعدی ازروشهای سقط جنین مبتلا استفاده میكردم
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
47 .اگر میدانستم بیماری من/فرزندم ژنتیكی است برای مشاوره ژنتیک مراجعه میکردم.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
48.اگر از قبل میدانستم بیماری من یا فرزندم ژنتیكی است برای بارداری بعدی از روشهای کاشت جنین سالم استفاده می كردم.
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
49.اگر از قبل میدانستم بیماری من یا فرزندم ژنتیكی است هرگز اقدام به بارداری برای داشتن فرزند بعدی نمیكردم
(*)
انتخاب کنید
موافقم
تاحدودی موافقم
مخالفم
نظری ندارم
ورودی نامعتبر
در کدام مرکز ثبت نام کرده اید؟ (اختیاری)
ورودی نامعتبر است